阳水风水相搏用什么方(风水水肿正确答案)
名词解释:风水相搏
水肿脉论
喻昌曰∶诸病辨脉，以浮沉迟数四脉为纲，而水病之精微要渺，莫不从此四字参出。其及于弦紧微涩伏潜之脉者，愈推愈广之节目耳。风水脉浮，此定法也。然有太阳脉浮之风水，有肝肾并沉之风水，有勇而劳汗之风水，有面 庞郁壅害于言之风水，治法同一开鬼门，而标中之本，则微有分矣。抑且当汗之证，渴而下利，小便数，皆不可发汗，可不辨而犯其戒乎？脉沉曰水，此定法也。而肝肾并沉为石水，沉伏相搏名曰水，少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。沉为里水，水之为病，其脉沉小，属少阴，《内经》明有洁净府之法，《金匮》治诸沉脉俱不及之。另曰∶腰以下肿者，宜利小便。又曰∶小便自利者愈。正恐沉微沉迟，肾气衰少，误以其法耳。以上所论浮沉诸脉，皆显明而可解者也。至论迟数之脉，谓寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，数止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。如是言脉，截断众流，令聪明知见，全不得入，岂非最上一乘乎？寸口者，肺脉所过。趺阳者，胃脉所过。二脉合证者，表章《内经》三阴结谓之水，当以寸口趺阳定其证也。寸口脉浮而迟，浮为卫为阳，迟为荣为阴，卫不与荣和，其阳独居脉外则为热。荣不从卫，匿于脉中则为潜。荣卫之间，热潜之邪，相搏而至，则肺气不能布化，故自结而沉也。脾与胃以膜相连而为表里，趺阳脉浮而数，胃阳不与脾阴相合，浮而独居于表则为热。脾阴不得胃阳以和，反为阳气所促而变量，数则阴血愈虚而止矣。数止相搏，名曰伏者，趺阳之脉本不伏，以热止之故而脉伏也。寸口之沉，趺阳之伏，相搏于中则为水，岂非三阴结一定之证乎？然肺合皮毛者也，皮肤者络脉之所过，肺沉而气不为充，荣潜而血不为养，则络脉虚。脾为胃行津液者也，脾伏则津液不入膀胱，故小便难，络虚便难，水之积者，乘虚而走皮间为肿矣。《金匮》之书，观之不解，正精微所在，未可释手也。
水肿如何治疗
水肿有：水纳潴留性、低蛋白性。
水纳潴留水肿：排水排纳利尿，有螺内酯、呋塞米等药物；渗透性利尿，甘露醇、山梨醇等药物。低蛋白粘液性水肿：补充蛋白提高血浆胶体渗透压，同时治疗原发病，如肝、肾、甲状腺疾病
阳水·风水相搏证简单介绍
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 定义
- 4 阳水·风水相搏证的症状
- 5 证候剖析
- 6 阳水·风水相搏证的治疗
- 6、1 方药治疗
- 6、1、1 治法
- 6、1、2 方药
- 6、2 针灸治疗
- 6、2、1 治法
- 6、2、2 选穴
- 6、2、3 随证配穴
- 6、2、4 刺灸方法
- 6、3 饮食疗法
- 6、3、1 风寒者
- 6、3、1、1 治法
- 6、3、1、2 推荐食材
- 6、3、1、3 推荐食疗方
- 6、3、2 风热者
- 6、3、2、1 治法
- 6、3、2、2 推荐食材
- 6、3、2、3 推荐食疗方
- 7 关于水肿
- 8 参考资料
- 附：
- 1 治疗阳水·风水相搏证的穴位
- 2 治疗阳水·风水相搏证的方剂
- 3 治疗阳水·风水相搏证的中成药
- 4 阳水·风水相搏证相关药物
1 拼音
yáng shuǐ ·fēng shuǐ xiāng bó zhèng
2 英文参考
yang edema with syndrome of intermingling of wind and water [中医药学名词审定委员会。中医药学名词（2010）]
3 定义
阳水·风水相搏证（yang edema with syndrome of intermingling of wind and water⓵）是指风邪袭肺，宣降失常，水湿泛溢肌肤，以眼睑头面水肿，继而遍及浑身，皮肤光泽，按之凹陷易复，来势迅速，兼恶寒、发热，无汗，咽痛，小便短少，苔薄白，脉浮等为常见症的阳水证候⓶。
4 阳水·风水相搏证的症状
阳水·风水相搏证患者眼睑浮肿，继则四肢及浑身皆肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。⓷⓸
风热者常见以下症状：眼睑浮肿，继而四肢水肿，浑身皆肿，伴恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等。风热者，咽喉红肿疼痛，口渴，舌质红，脉浮滑数。⓹
风寒者常见以下症状：眼睑浮肿，继而四肢水肿，浑身皆肿，伴恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等。恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。⓹
5 证候剖析
风邪袭表，卫气不宣：风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见恶风，发热，肢节酸楚，小便不利，浑身浮肿等症。肺位上焦，宣发受阻，水液停滞，因而水肿先见眼睑头面；肃降失常，决渎不利，水津不能输布，溢于肌肤，迅即波及浑身。风属阳邪，风水相搏，故皮肤光亮、凹陷易复。因为风邪引发，可见发热咽痛及咳嗽等肺卫表证。若风邪兼热则咽喉红肿热痛，舌质红，脉浮滑数。若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，肺气不宣，故见恶寒、发热、咳喘。若肿势较甚，阳气内遏，则见沉脉，或沉滑数，或沉紧。⓷⓸⓹
6 阳水·风水相搏证的治疗
6、1 方药治疗
6、1、1 治法阳水·风水相搏证治宜散风清热，宣肺行水⓷。
6、1、2 方药阳水·风水相搏证可用越婢加术汤[备注]越婢加术汤（《金匮要略方论》）：麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜加减治疗。方中麻黄宣散肺气，发汗解表，以去在表之水气；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿，有崇土制水之意。可酌加浮萍，泽泻、茯苓，以助宣肺利水消肿。若咽喉肿痛，可加板蓝根、桔梗、连翘，以清咽散结解毒；若热重尿少，可加鲜茅根清热利尿。若属风寒偏盛，去石膏，加苏叶、防风、桂枝，以助麻黄辛温解表之力。若见咳喘较甚，可加前胡、杏仁，降气止喘。若见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤[备注]防己黄芪汤（《金匮要略方论》）：防己、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣加减，以助卫行水。⓷
若表证渐解，身重而水肿不退者，可按阳水·水湿浸渍证论治⓷。
6、2 针灸治疗
6、2、1 治法疏散风邪，宣肺利水⓸。
6、2、2 选穴以背俞穴、手太阴肺经和足太阴脾经穴为主。取肺俞、尺泽、外关、合谷、阴陵泉、三焦俞。上部肿甚，治宜发散。本方取肺俞配尺泽宣肺，外关配合谷发汗疏风，使在表的风水得从汗解。佐以三焦俞通调水道，阴陵泉健脾利水，使在里的水湿下输膀胱。表里分消，可疏风消肿。⓸
6、2、3 随证配穴面部肿甚者，加水沟⓸。
6、2、4 刺灸方法针用泻法⓸。
6、3 饮食疗法
6、3、1 风寒者 6、3、1、1 治法阳水·风水相搏证风寒者治宜宣散风寒，宣肺行水⓹。
6、3、1、2 推荐食材阳水·风水相搏证风寒者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、生姜、花椒、胡椒、荆芥、香薷、藿香等⓹。
6、3、1、3 推荐食疗方⓹
1．生姜桔梗汤：生姜30g，荆芥15g，藿香10g，茯苓60g。先将生姜、茯苓放入锅内煎煮约15分钟，再将荆芥、藿香放入锅内煎煮约5分钟，取汁饮用，每一天3次。
2．二香粥：生姜15g，香薷10g，藿香10g，桔梗10g，薏苡仁60g，赤小豆30g。先将生姜、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入锅内煎煮约30分钟，再将香薷、藿香放人锅内煎煮约5分钟，每一天食用2次。
3．花香茶：生姜10g，花椒3g，藿香5g，洗净泡水代茶饮。
6、3、2 风热者 6、3、2、1 治法阳水·风水相搏证风热者治宜疏风清热，宣肺行水⓹。
6、3、2、2 推荐食材阳水·风水相搏证风热者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、桑叶、菊花、桔梗、金银花、蒲公英、薄荷等⓹。
6、3、2、3 推荐食疗方⓹
1．桑叶桔梗汤：桑叶30g，桔梗15～30g，薄荷10g，薏苡仁60g，茯苓60g。将上述食材用清水洗净，先将桑叶、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂锅或不锈钢锅内，加水煎煮，在煎煮第二次至15分钟时将薄荷放入。每一天服用3次。
2．菊花桔梗粥：菊花15g，桔梗15g，桑叶15g，薏苡仁60g，赤小豆30g，冬瓜120g。先将菊花、桑叶、桔梗放入锅内煎煮2次，取汁约2000mL，再将薏苡仁、赤小豆放入锅内，加入煎煮后的药汁煎煮约1小时，放入冬瓜，再煎煮约15分钟，每一天服用2次。
3．英荷茶：蒲公英10g，薄荷5g，洗净泡水代茶饮。
7 关于水肿
水肿（edema⓵⓺）为病名⓻⓼。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气⓻。古时候称水、水气，水病、水胀⓼。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称⓵。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至浑身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等⓷。水肿一证，是浑身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。依据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水⓷⓸⓼。
水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法⓷。以上诸法，或单用，或合用，均视病况需要而选择⓷。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。
中医内科的水肿可见于西医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患⓷⓸。
水肿现常分为阳水（包括风水相搏证、水湿浸渍证、湿热蕴结证等）、阴水（包括脾虚湿困证、阳虚水泛证、瘀水互结证等）进行辨治，详见水肿条。
8
中西医结合执业医师知识备考题
1。A1
1。肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法，其疗程是( )
A 。1～3个月
B 。2～4个月
C 。3～5个月
D 。5～7个月
E 。9～12个月
2。脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是( )
A 。肢体浮肿，按之凹陷
B 。面色萎黄，神疲乏力
C 。胸闷腹胀，纳少便溏
D 。面色潮红，口干唇赤
E 。小便短少，四肢欠温
3。治疗脾肾阳虚型肾病综合征应首选( )
A 。五苓散
B 。真武汤
C 。五皮饮
D 。杞菊地黄丸
E 。参苓白术散
4。小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是( )
A 。健脾利水
B 。清热解毒
C 。温阳利水
D 。行气利水
E 。活血化瘀
5。小儿肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是( )
A 。益气健脾，利水消肿
B 。清热解毒，活血化瘀
C 。养阴滋肾，平肝潜阳
D 。活血化瘀，行气消滞
E 。益气健脾，温阳扶正
6。肾炎性肾病综合征的。临床特点，下列错误的是( )
A 。高血压
B 。C3降低
C 。小便清长
D 。氮质血症
E 。血尿，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP
7。肾病综合征的临床特征，下列错误的是( )
A 。低白蛋白血症
B 。高血压
C 。高脂血症
D 。大量蛋白尿
E 。明显水肿
8。急性肾小球肾炎的诊断要点，错误的一项是( )
A 。起病前1～3周有链球菌感染史
B 。有水肿、少尿、血尿。高血压等临床特征
C 。尿常规有大量的蛋白
D 。补体C3下降
E 。伴或不伴AS0升高
9。关于急性肾小球肾炎的主要临床特点，错误的一项是( )
A 。凹陷性水肿
B 。少尿
C 。血尿
D 。蛋白尿
E 。高血压
10。急性肾炎使用青霉素的意图是( )
A 。控制肾脏炎症
B 。预防感染
C 。防止合并症
D 。清除体内残存的链球菌
E 。消除水肿
11。对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是( )
A 。血沉增快
B 。白细胞总数增高
C 。4～8周内总补体及C3下降
D 。轻度贫血
E 。抗链球菌溶血素“O”增高(ASO)
12。急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是( )
A 。眼睑
B 。面部
C 。踝部
D 。胫骨前
E 。腰部
13。下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点( )
A 。高度浮肿，按之没指
B 。舌红苔黄，脉搏细数
C 。尿少腹胀，食欲减退
D 。可有胸水，腹水
E 。神疲畏寒，四肢不温
14。下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点( )
A 。高血压
B 。C3降低
C 。小便清长
D 。氮质血症
E 。血尿
15。中医学认为与水肿发生息息相关的三脏的( )
A 。心肝肾三脏
B 。心肝肺三脏
C 。心肝脾三脏
D 。肺脾肾三脏
E 。肝肺脾三脏
16。下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状( )
A 。水肿自眼睑开始
B 。尿少
C 。浑身浮肿颜面为甚
D 。血尿
E 。双下肢凹陷性水肿
17。小儿急性肾炎(阳水)变证水毒内闭证的治法是( )
A 。温运中阳，行气利水
B 。益肾健脾，温阳利水
C 。辛开苦降，辟秽解毒
D 。泻肺逐水，温阳扶正
E 。温运中阳
18。小儿急性肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选( )
A 。防己茯苓汤
B 。己椒苈黄丸
C 。五皮饮
D 。五味消毒饮
E 。温胆汤合附子泻心汤
19。小儿急性肾炎湿热内侵型应首选( )
A 。麻黄连翘赤小豆汤
B 。五皮饮
C 。三仁汤
D 。越婢汤
E 。实脾饮
20、在小儿泌尿系统疾病中占第一位的疾病是( )
A 。肾病综合征
B 。急性肾小球肾炎
C 。泌尿系感染
D 。急性肾盂肾炎
E 。肾结核
21。急性肾小球肾炎的主要临床表现有( )
A 。血尿，少尿，蛋白尿
B 。血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害
C 。高血压，水肿，少尿
D 。水肿，蛋白尿，高血压
E 。血尿，蛋白质，低蛋白血症
2。A2
1。患儿，女，11岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为肺脾气虚。中医治疗首选方剂是( )
A 。参苓白术散合玉屏风散
B 。龙胆泻肝汤
C 。温胆汤合附子泻心汤
D 。真武汤
E 。五味消毒饮合五皮饮
2。患儿，男，6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿，按之没指，面色白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，尿少腹胀，舌质淡，苔白，脉细无办。其证型应是( )
A 。脾肾阳虚
B 。肝肾阴虚
C 。脾虚湿困
D 。湿热内侵
E 。风水相搏
3。患儿，男，3岁，反复浮肿6月，大量蛋白尿，低白蛋白血症。血清胆固醇>5、7mmol/L，症见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，舌质淡，苔白滑。其中西医结合诊断是( )
A 。肾病综合征风水相搏证
B 。肾病综合征湿热内侵证
C 。肾病综合征脾虚湿困证
D 。肾病综合征肝肾阴虚证
E 。肾病综合征脾肾阳虚证
4。患儿，男，6岁。诊断为肾病综合征，证见浑身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质淡，脉细弱。其辨证是( )
A 。肺脾气虚证
B 。脾虚湿困证
C 。脾肾阳虚证
D 。肝肾阴虚证
E 。气阴两虚证
5。患儿，男，14岁。西医确诊为急性肾炎，症见头痛眩晕，视物模糊，烦躁，抽搐昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦。其首选方剂是( )
A 。龙胆泻肝汤加羚角、钩藤
B 。真武汤
C 。己椒苈黄丸
D 。五皮饮
E 。麻黄连翘赤小豆汤
6。患儿，男，12岁，西医确诊为急性肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是( )
A 。清热解毒，淡渗利湿
B 。益气健脾，温阳利水
C 。平肝潜阳，泻火泄热
D 。疏风利水
E 。温运中阳，行气利水
7。患儿，男，14岁，西医确诊为急性肾炎，中医辨证为(阳水)湿热内侵。其中医治法是( )
A 。清热除湿，利水消肿
B 。益肾健脾，温阳利水
C 。温运中阳，行气利水
D 。平肝潜阳，泻火泄热
E 。疏风利水
8。患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为(阳水)风水相搏。其中医治法是( )
A 。疏风利水
B 。平肝潜阳，泻火泄热
C 。清热解毒，淡渗利湿
D 。温运中阳，行气利水
E 。益肾健脾，温阳化湿
9。患儿，男，12岁。西医确诊为急性肾炎，症见颜面浮肿，小便短赤，双下肢疮疖多处，舌质较红，苔黄脉数。其证型是( )
A 。风水相搏
B 。湿毒浸淫
C 。肺脾气虚
D 。水气上凌心肺
E 。邪陷厥阴
10。患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38℃，间有咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是( )
A 。风水相搏
B 。邪陷厥阴
C 。水气上凌心肺
D 。湿热内侵
E 。肺脾气虚
11。患者，男，8岁。浮肿l周，l0天之前，咽部充血，发热咳嗽，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常，血清补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，苔薄白，脉浮。其合理治法是( )
A 。青霉素加三妙丸合导赤散
B 。青霉素(7～l0天)加麻黄连翘赤小豆汤
C 。青霉素加参苓白术散
D 。庆大霉素加银翘散
E 。磺胺药加银翘散
12。患儿，男，l0岁。浮肿3天9小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是( )
A 。急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴
B 。急性肾炎，湿热内侵型
C 。急性肾炎，风水相搏型
D 。急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺
E 。慢性肾炎急性发作
13。患儿，女，11岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为肺脾气虚。应选用的方剂是( )
A 。温胆汤合附子泻心汤
B 。龙胆泻肝汤
C 。参苓自术散合玉屏风散
D 。真武汤
E 。五味消毒饮合五皮饮
14。患儿，男，12岁。西医确诊为急性肾炎。病程已逾3月，症见面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感，多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其证型是( )
A 。风水相搏
B 。肺脾气虚
C 。湿热内侵
D 。水气上凌心肺
E 。邪陷厥阳
15。患儿，男，4岁。诊断为肾病综合征，脾虚湿困，治以益气健脾，利水消肿，口服激素2周后，水肿消失，尿蛋白转阴。其疗效判定为( )
A 。部分效应
B 。完全效应
C 。无效应
D 。激素依赖
E 。激素耐药
16。患儿，男，6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿，按之没指，面色白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，尿少腹胀，舌质淡，苔白，脉细无力。其证型是( )
A 。湿热内侵
B 。肝肾阴虚
C 。脾虚湿困
D 。脾肾阳虚
E 。风水相搏
17。患儿，男，14岁。西医确诊为急性肾炎，症见头痛眩晕，视物模糊，烦躁，抽搐昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦。宜选方( )
A 。麻黄连翘赤小豆汤
B 。真武汤
C 。己椒苈黄丸
D 。五皮饮
E 。龙胆泻肝汤加羚角、钩藤
18。患儿，男，6岁。西医诊断为急性肾炎，中医辨证为水气上凌心肺。宜选方( )
A 。五味消毒饮合五皮饮
B 。真武汤
C 。温胆汤合附子泻心汤
D 。己椒苈黄丸
E 。参苓白术散
19。患儿，男，10岁。西医诊为急性肾炎，中医辨证为阳水风水相搏型，首选方为( )
A 。麻黄连翘赤小豆汤
B 。真武汤
C 。五味消毒饮合五皮饮
D 。己椒苈黄丸合参附汤
E 。温胆汤合附子泻心汤
20、患儿，女，9岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为水气上凌心肺。中医治法是( )
A 。泻肺逐水，温阳扶正
B 。平肝潜阳，泻火泄热
C 。辛开苦降，辟秽解毒
D 。健脾益气
E 。清热解毒，淡渗利湿
21。患儿，男，10岁。浮肿;1周，镜下血尿，血压正常，血清补体明显下降。症见颜面浮肿，水便短赤，下肢疮毒，舌质红，苔薄黄。其诊断是( )
A 。急性肾炎(阳水)风水相搏型
B 。急性肾炎(阳水)湿热内侵型
C 。急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺
D 。急性肾炎、(阳水)变证，邪陷厥阴
E 。迁延性肾炎，肺脾气虚
22。患儿，男，8岁。浮肿3天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿、血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是( )
A 。急性肾炎，风水相搏型
B 。急性肾炎，湿热内侵型
C 。急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴
D 。急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺
E 。慢性肾炎急性发作
23。患儿，男，12岁。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿热内蕴型，中医治疗首选方剂是( )
A 。五味消毒饮合三妙丸加减
B 。三仁汤加减
C 。参苓白术散加减
D 。银翘散加减
E 。麻黄连翘赤小豆汤加减
3。B
1。
A。肾上腺皮质激素，加温阳利水
B。肾上腺皮质激素，加益气健脾，利水消肿
C。肾上腺皮质激素，加清热解毒
D。肾上腺皮质激素，加活血化瘀
E。肾上腺皮质激素，加疏风利水
<1>、小儿肾病综合征脾虚湿困证，其中西医结合治法是( )
<2>、小儿肾病综合征脾肾阳虚证，其中西医结合治法是( )
2。
A。肾病综合征脾肾阳虚证
B。肾病综合征肝肾阴虚证
C。急性肾炎风水相搏证
D。急性肾炎湿热内侵证
E。肾病综合征脾虚湿困证
<1>、反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，二十四小时尿蛋白定量>100 mg/kg，面色萎黄，肢体浮肿，腹胀，纳少便溏，舌苔白滑，脉细弱。其病证诊断是( )
<2>、反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg，面色白，高度浮肿，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。其病证诊断是( )
3。
A。急性肾炎
B。急性肾盂肾炎
C。单纯性肾病
D。肾炎性肾病
E。尿路感染
<1>、反复浮肿伴低白蛋白血症，二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg，2周内3次尿沉渣红细胞正常。应first of all考虑的诊断是( )
<2>、反复浮肿伴低白蛋白血症，二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。应first of all考虑的诊断是( )
4。
A。风水相搏
B。湿热内侵
C。水毒内闭
D。脾虚湿困
E。脾肾阳虚
<1>、肾病患儿，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其证型是( )
<2>、肾病患儿，高度浮肿，按之没指，面色白，尿少腹胀，神疲肢冷，食欲减退，脉细无力。其证型是( )
5。
A。温阳利水
B。益气健脾，利水消肿
C。活血化瘀
D。养阴滋肾
E。清热解毒
<1>、肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是( )
<2>、肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是( )
6。
A。小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔白，脉浮
B。小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔薄黄
C。小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦
D。小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦
E。小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细
<1>、急性肾炎风水相搏证的证候特征是( )
<2>、急性肾炎湿热内侵证的证候特征是( )
7。
A。血液高凝状态和血栓形成
B。严重循环充血
C。酸中毒
D。营养不良
E。消化不良
<1>、肾病综合征的常见并发症是( )
<2>、急性肾炎的严重病例是( )
8。
A。血沉
B。二十四小时尿蛋白定量
C。血清总补体测定
D。血常规
E。抗溶血性链球菌“0”
<1>、对肾病综合征最有诊断价值的实验室检查是( )
<2>、对急性肾炎最有诊断价值的实验室检查是( )
参考答案
1。A1
1。【正确答案】：E
2。【正确答案】：D
3。【正确答案】：B
4。【正确答案】：C
5。【正确答案】：A
6。【正确答案】：C
7。【正确答案】：B
8。【正确答案】：C
9。【正确答案】：A
10。【正确答案】：D
11。【正确答案】：C
12。【正确答案】：A
13。【正确答案】：B
14。【正确答案】：C
15。【正确答案】：D
16。【正确答案】：E
17。【正确答案】：C
18。【正确答案】：B
19。【正确答案】：C
20、【正确答案】：B
21。【正确答案】：B
2。A2
1。【正确答案】：A
2。【正确答案】：A
3。【正确答案】：C
4。【正确答案】：A
5。【正确答案】：A
6。【正确答案】：C
7。【正确答案】：A
8。【正确答案】：A
9。【正确答案】：B
10。【正确答案】：A
11。【正确答案】：B
12。【正确答案】：C
13。【正确答案】：C
14。【正确答案】：B
15。【正确答案】：B
16。【正确答案】：D
17。【正确答案】：E
18。【正确答案】：D
19。【正确答案】：A
20、【正确答案】：A
21。【正确答案】：B
22。【正确答案】：A
23。【正确答案】：B
3。B
1。
<1>、【正确答案】：B
<2>、【正确答案】：A
2。
<1>、【正确答案】：E
<2>、【正确答案】：A
3。
<1>、【正确答案】：C
<2>、【正确答案】：D
4。
<1>、【正确答案】：D
<2>、【正确答案】：E
5。
<1>、【正确答案】：B
<2>、【正确答案】：A
6。
<1>、【正确答案】：A
<2>、【正确答案】：B
7。
<1>、【正确答案】：A
<2>、【正确答案】：B
8。
<1>、【正确答案】：B
<2>、【正确答案】：C
中医专业知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020。12、22]
中医专业知识每日一练-2020天津医疗卫生
1、 下列各项中，不属于水肿风水相搏证临床表现的是：()
A。伴有感冒表证
B。先眼睑浮肿
C。继则四肢及浑身皆肿
D。尿量减少，甚则尿血
E。按之凹陷不易恢复
2、 淋证的哪种证型，症见排尿突然中断，尿道窘迫疼痛：()
A。石淋
B。热淋
C。气淋
D。血淋
E。膏淋
3、 以下各项，不属于水肿阳水的是：()
A。风水相博
B。水湿浸渍
C。湿热壅盛
D。湿毒浸淫
E。瘀水互结
4、 水肿水湿浸渍证的治法为：()
A。运脾化湿，通阳利水
B。健脾温阳利水
C。温肾助阳，化气行水
D。疏风清热，宣肺行水
E。宣肺解毒，利湿消肿
5、 水肿脾阳虚衰证的治法为：()
A。运脾化湿，通阳利水
B。健脾温阳利水
C。温肾助阳，化气行水
D。疏风清热，宣肺行水
E。宣肺解毒，利湿消肿
6、 治疗鼻衄之胃热炽盛证选用的代表方剂是：()
A。泻心汤
B。清胃散
C。玉女煎
D。十灰散
【参考答案及解析】
1、【参考答案】E。解析：
思路点拨：该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿-风水相博证临床表现的知识点。
完整解析：要做对这个题，需要了解风水相搏有什么含义，并且尿血是强干扰项。风水相搏证，是指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。临床表现为先眼睑浮肿，继则四肢及浑身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，甚则尿血，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒、咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。而与阴水相比，阳水风水相搏证肿胀部位按之凹陷即起，阴水则按之凹陷不易恢复。因此本题选E。
2、【参考答案】A。解析：
思路点拨：该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-淋证-石淋临床表现的知识点。
完整解析：淋证各个证型的突出临床表现容易混淆。石淋症见尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛等。而热淋症见小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤等。气淋症见郁怒之后，少腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不宣等。血淋症见尿色深红，或夹有血块等。膏淋小便浑浊，乳白或如米泔水等。因此本题选A。
3、【参考答案】E。解析：
思路点拨：该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿-阳水辨证分型的知识点。
完整解析：要做对这个题，first of all要了解水肿的辨证分型，其次瘀水互结证易错。水肿阳水包括风水相博、水湿浸渍、湿热壅盛、湿毒浸淫。而阴水包括脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结。瘀水互结证表现为水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或浑身浮肿，以下肢为主。因此本题选E。
4、【参考答案】A。解析：
思路点拨：该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿治法的知识点。
完整解析：水肿的治法中，水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实，治法为运脾化湿，通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证，治法为健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳，化气行水。风水相博证治法为疏风清热，宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒，利湿消肿。因此本题选A。
5、【参考答案】B。解析：
思路点拨：该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿治法的知识点。
完整解析：水肿的治法中，水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实，治法宜运脾化湿，通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证，治法宜健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳，化气行水。风水相博证治法为疏风清热，宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒，利湿消肿。因此本题选B。
6、【参考答案】C。解析：
思路点拨：此题考查的是血证-鼻衄之胃热炽盛的代表方剂。
完整解析：血证中各式出血胃热炽盛证的代表方剂容易混淆，要做对这个题，可以从方剂的主治入手，紧接着用排除法得到答案，也可Yi经过直接记忆歌诀。(1)方剂主治：泻心汤，名为泻心，看起来泻心火，这里心指心下，心下指胃，实则泻胃火，其药物组成为大黄、黄连、黄芩，以清泻中焦火热之毒为主。吐血病位在胃，齿衄病位在牙齿，与胃火直接相关，所以泻心汤用于吐血和齿衄的治疗。清胃散功在清胃凉血，主治胃火牙痛，所以与泻心汤合用共同治疗齿衄。十灰散用十般灰，功在凉血止血，用治血热妄行之上部出血证，如呕血、吐血、咯血、衄血等，血色鲜红，来势急暴。在血证中用治吐血，吐血量大，来势比较急，正好契合十灰散的主治功效，与泻心汤合用共治吐血之胃热壅盛证。通过排除法，鼻衄之胃热炽盛证代表方剂为玉女煎。(2)歌诀：鼻衄胃火玉女煎，齿衄泻心清胃散，吐血泻心十灰散。因此本题选C。
阳水·湿热蕴结证简单介绍
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 定义
- 4 阳水·湿热蕴结证的症状
- 5 证候剖析
- 6 阳水·湿热蕴结证的治疗
- 6、1 治法
- 6、2 方药治疗
- 7 关于水肿
- 8 参考资料
- 附：
- 1 治疗阳水·湿热蕴结证的穴位
- 2 治疗阳水·湿热蕴结证的方剂
- 3 治疗阳水·湿热蕴结证的中成药
- 4 阳水·湿热蕴结证相关药物
1 拼音
yáng shuǐ ·shī rè yùn jié zhèng
2 英文参考
yang edema with syndrome of accumulation and binding of dampheat [中医药学名词审定委员会。中医药学名词（2010）]
3 定义
阳水·湿热蕴结证（yang edema with syndrome of accumulation and binding of dampheat⓵）是指湿热内蕴，水湿外泛肌肤，以浮肿较剧，肌肤绷紧，腹大胀满，胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉细腻滑润数等为常见症的阳水证候⓶。
4 阳水·湿热蕴结证的症状
阳水·湿热蕴结证患者遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便于结，苔黄腻，脉沉数或濡数⓷。
5 证候剖析
水湿之邪，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷急光亮。因为湿热壅滞三焦，气机升降失常，故见胸脘痞闷。若热邪偏重者，津液被耗，故见烦渴、小便短赤，大便干结。苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。⓷
6 阳水·湿热蕴结证的治疗
6、1 治法
阳水·湿热蕴结证治宜分利湿热⓷。
6、2 方药治疗
⓷
阳水·湿热蕴结证可用疏凿饮子[备注]疏凿饮子（《世医得效方》）：商陆、泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜、羌活、秦艽治疗。方中羌活、秦艽疏风透表，使在表之水气从汗而疏解。以大腹皮、茯苓皮、生姜皮协同羌活、秦艽以去肌肤之水。用泽泻、木通、椒目、赤小豆，协同商陆、槟榔通利二便，使在里之水邪从下而夺。疏表能够起到好作用的通里，通里有用且助于疏表，如此上下表里分消走泄，使湿热之邪得以清利，则肿势自消。
若腹满不减，大便不，通者，可合己椒苈黄丸[备注]己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）：防己、椒目、葶苈子、大黄，以助攻泻之力，使水从大便而泄。
若肿势严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力者，为水在胸中，上迫于肺，肺气不降，宜泻肺行水，可用五苓散[备注]五苓散（《伤寒论》）：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、五皮散[备注]五皮饮（《中藏经》）桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮等方合葶苈大枣泻肺汤[备注]葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略方论》）：葶苈子、大枣，以泻胸中之水。
若湿热久羁，亦可化燥伤阴，所以有水肿与伤阴并见的预兆。一则水湿潴留而水肿，一则津液亏耗而口咽干燥，大便于结。当此之时，滋阴有助水邪之弊，利水又虑伤阴，治疗上颇感棘手，治当兼顾，可用《伤寒论》猪苓汤[备注]猪苓汤（《伤寒论》）：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石，方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石清利水邪，阿胶滋养阴血，共奏滋阴清热利水之功。
若湿热之邪，下注膀胱，伤及血络，可见尿痛、尿血等症，酌加凉血止血药，如大小蓟、白茅根等药。
7 关于水肿
水肿（edema⓵⓸）为病名⓹⓺。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气⓹。古时候称水、水气，水病、水胀⓺。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称⓵。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至浑身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等⓷。水肿一证，是浑身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。依据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水⓷⓻⓺。
水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法⓷。以上诸法，或单用，或合用，均视病况需要而选择⓷。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。
中医内科的水肿可见于西医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患⓷⓻。
水肿现常分为阳水（包括风水相搏证、水湿浸渍证、湿热蕴结证等）、阴水（包括脾虚湿困证、阳虚水泛证、瘀水互结证等）进行辨治，详见水肿条。