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阿奇黴素的效果與功能
你說的是西藥，可問法卻是中醫問法，那俺就用中醫講的效果與功能回答你：清熱解毒、疏散風熱
誰有阿奇黴素的HPLC檢測方法?
1。 阿奇黴素的檢測
英文名：Azithromycin
別 名：阿紅黴素、阿奇紅黴素
分子式：C38H72N2O12 (分子結構見右圖)
分子量：749
性 質：純品為白色或類白色結晶粉末；無臭，味苦；微有引濕性。本品在甲醇、丙酮、三氯甲烷、無水乙醇或稀鹽酸中易溶，在乙腈中溶解，在水中幾乎不溶。
阿奇黴素是新一代大環內酯類抗生素，與紅黴素相比，它具有抗菌活性更強，抗菌譜更廣，不良反應更小及血藥半衰期長等特點。阿奇黴素的制劑形式主要有：阿奇黴素幹混懸劑、阿奇黴素片、阿奇黴素分散片、阿奇黴素膠囊、阿奇黴素顆粒。
2010版中國藥典對其在相關物質項的檢測中以HPLC方法取代瞭2005版藥典中的薄層層析法，並明確瞭其各主要雜質的含量標準，檢驗更加嚴格、科學。含量測試項下的檢測方法也由微生物檢定法改為HPLC法，條件為：用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；以磷酸鹽緩沖液（取0。05mol/L磷酸氫二鉀溶液，用20%的磷酸溶液調節pH值至8、2）–乙腈（45：55）為流動相；檢測波長為210nm。
色譜柱： BR-C18， 5mm， 120 Å， 4、6×250mm
(貨號： 102185-4625)
流動相：0。05mol/L K2HPO4(pH=8、2):ACN=45:55(V/V)
流速：1、0 mL/mi；溫度：30℃
檢測波長：UV 210nm；進樣量：50 µL
樣品：阿奇黴素原料藥
賽分科技 BR-C18色譜柱使用被完全覆蓋的鍵合矽膠做填料，采用高度可控的三官能團單分子層形成和封尾技術，因此即便在高pH環境下仍具有優異的化學穩定性，pH耐受范圍達1、5-10、5，非常適於阿奇黴素的檢測。
瞭解阿奇黴素!
大環內酯類抗生素中有一味不同凡響的藥物- 阿奇黴素，它是唯一的 15 元環大環內酯類抗生素，通過核糖體抑制蛋白質合成發揮殺菌藥物， 其在抗菌作用和藥代動力學等方面是特別特殊的一種抗生素，臨床上對它的應用也是十分廣泛，不過對它的特征和配伍忌諱與禁忌，你都瞭解麼？
一藥代動力學特點
多項臨床研究證實，阿奇黴素短程療效與頭孢類、喹諾酮類抗生素的 5-10 天療效相當。究其理由，這或許與阿奇黴素獨一無二的藥代動力學、藥效學特性及其抗生素後效應（PAE）息息相關。吞噬細胞能攝取高濃度阿奇黴素，並轉運至感染部位，在感染靶組織釋放藥物；從而產生瞭抗生素與吞噬細胞的協同殺菌作用，並極大提高瞭感染部位的藥物濃度。該效應也稱特洛伊木馬現象。
阿奇黴素屬於典型的具有抗生素後效應的藥物，其在低於或高於MIC時， 均可促進吞噬細胞對細菌的吞噬作用，作用機制或許是其致使細菌非致死性損傷或持續性與靶位結合，顯著延長瞭細菌的恢復再生長的時間，此外與細菌接觸後，使得菌體變形，易被吞噬細胞識別，促進殺菌物質的釋放，產生於促白細胞效應，加大細胞損傷程度，延長修復時間。
二用藥特點
因為阿奇黴素獨一無二的藥代動力學特點，故其血藥濃度較底，而組織濃度高。有實驗證實，服用阿奇黴素 3~5 天後第一2 天時白細胞及吞噬細胞內仍能測到一定濃度；而依據不同致病菌對阿奇黴素有不同的 MIC 90 數值，其代謝到第 N 天後濃度低於該菌的 MIC 90 時，一般就在前一天開始服第2次藥 (如病況需要)。
而對肺炎鏈球菌，則停4 天就須服第二 次，停7 天就太長，達未到所需的濃度，效果會差。為確保療效，一般服三停四。故一般作為肺炎的首選藥物，但不作為支原體血癥的一線藥物。
註射給藥：高濃度高滴速，低濃度低滴速
主要原因：
1、 與阿奇黴素的不良反應有關。阿奇黴素註射液不良反應主要有靜脈炎，國內和國外說明書中的輸註時間或許應該是來確保療效但避開靜脈炎的前提制定的。
具體或許應該是：配置1 mg/ml（500 ml），滴註時間應不得小於3 小時；配置2 mg/ml（250 ml），滴註時間不得小於一小時，不良反應發生率相對會少。
即：靜脈在短時間內接觸高濃度的阿奇黴素，不易發生靜脈炎，故高濃度高滴速。高濃度高滴速，低濃度低滴速，是在實驗結果上給出的減少靜脈炎不良反應的推薦。
2、 滴註時間長短first of all與配液總量有關，即在在固定劑量下，濃度小所使用的溶媒量多，濃度大所使用溶媒量少。
比如：0。5 g 阿奇黴素稀釋至1 mg/ml 需要溶媒500 ml，稀釋至2 mg/ml 所需溶媒250 ml。為防止心臟負荷加重，所以會有滴註時間上的差異。
三阿奇黴素的適應證
1、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2、敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支妻管嚴、慢性支妻管嚴急性發作。
3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5、敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
四阿奇黴素配伍忌諱與禁忌
臨床使用阿奇黴素的時刻，除瞭需要依據患者的具體情況對癥用藥，還應當註意藥物之間的配伍忌諱與禁忌。
使用阿奇黴素需須留意以下幾點：
1、 因為所有大環內酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。尤其是當患者處於促心律失常狀態，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時，不能使用，而復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用，作用於腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可能引起假性醛固酮增多癥致使低血鉀，所以阿奇黴素和復方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主張同時使用。必須合用時當應註意和提防觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現不良反應。
2、 阿奇黴素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇黴素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發生互相作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。建議當阿奇黴素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內並註意和提防定期檢查肝功能。
3、 阿奇黴素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以致使肌無力癥狀的加劇，因此要盡最大力量避開與這些藥物同時應用。
4、 阿奇黴素在人體內作用的時間較長，停藥3天內不適宜喝酒，酒精會加速人體內的酶促反應，讓人體臟內的酶大量增添，可能加大藥物的副作用，假如出現較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀，應立即停藥並及時就診。
5、 達喜等抗酸藥可降低阿奇黴素的最高血藥濃度，最好在服用期間和用藥間隔時避開使用。假如確實需要使用，應在抗酸藥服用前1小時或服用後2小時使用阿奇黴素。
6、 理化配伍忌諱與禁忌：藥品說明書中阿奇黴素不適宜和其它靜脈內輸註物、添加劑、藥物配伍，也不可以同時在同一條靜脈通路中滴註。
五，阿奇黴素的忌諱與禁忌證和副作用
固然與紅黴素相比，阿奇黴素的胃腸道反應程度輕、發生率低。不過，作為大環內酯類抗生素，阿奇黴素也可致嚴重、甚至致命的不良反應。實際上伴隨二十來年的臨床應用，阿奇黴素的缺點逐漸顯露:
1、 哺乳期婦女10天內暫停哺乳。
臨床研究表明：在母乳喂養期間使用大環內酯類藥物（阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素或螺旋黴素）會增添嬰兒肥厚性幽門狹窄的風險。阿奇黴素藥品說明書及《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求：哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。阿奇黴素半衰期長（35~48小時），所以提醒：用藥期間（一般感染用藥時間為3天）及停藥後7天內暫停哺乳。
2、 重癥無力者盡最大力量避開使用。
大環內酯類抗生素（阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素）、氨基糖甙類（慶大黴素、阿米卡星）、喹諾酮類（莫西沙星、氧氟沙星）及林可酰胺類（林可黴素、克林黴素），均能致使肌無力癥狀的加劇，以至誘發危象的發生。溫馨提示：阿奇黴素可加重重癥肌無力患者病況或誘發新的癥狀，重癥肌無力患者盡最大力量避開使用阿奇黴素！！！
3、 阿奇黴素有致使肝功能異常，肝炎，膽汁淤積性黃疸，肝壞死以及肝衰竭的報道，其中某些病例可能致死。當與其它有肝損害作用的藥物合用，應註意和提防觀察肝炎癥狀和體征。
4、 阿奇黴素可引起心室復極化和 QT 間期延長。
假如與其它已知可延長 QT 間期藥物，如抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、氟喹諾酮類藥物合用時，有發生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的風險。2013年3月12日，美國食品和藥物管理局發佈警告說，目前普遍使用的抗生素阿奇黴素有引發心臟病的風險，特別提醒心臟病患者謹慎使用。
5、 有報道大環內酯類抗生素能損害患者的聽力。
有些患者服用阿奇黴素後曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。據調查研究表明這種現象與患者持續大劑量使用該品有關，經過對這幾個患者的隨診，發現大都患者的聽力可恢復。
阿奇黴素與左氧氟沙星有著哪些個不同?
阿奇黴素與左氧氟沙星的不同為：性狀不同、用途不同、忌諱與禁忌不同
1。性狀不同
1。阿奇黴素：本品為白色片劑。
2。左氧氟沙星：本品為黃色或灰黃色結晶性粉末；無臭，有苦味。微溶於水、丙酮、乙醇、甲醇，極易溶於乙酸中。
2。用途不同
1。阿奇黴素：適合使用於敏感細菌所引起的下列感染：支妻管嚴、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青黴素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風濕熱的常用藥物。
2。左氧氟沙星：本品具有抗菌廣譜、抗菌作用強的特征，對大部分腸桿菌科細菌，如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、流感桿菌、部分大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等有較強的抗菌活性，對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、衣原體等亦有良好的抗菌作用。
3。忌諱與禁忌不同
1。阿奇黴素：與紅黴素和別的大環內酯類一樣，罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏癥（罕有致命性）。有些因阿奇黴素引起的反應可反復發作，需較長久的觀察和治療。
2。左氧氟沙星：因為本品主要自腎排泄，腎功能減退者需減量應用，高齡患者亦需酌情減量。對喹諾酮類抗菌劑有過敏史者禁用。諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的效果機制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發現該類藥物對軟骨的損害，故此類藥物不適宜用於小兒、孕婦，乳婦應用時需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。
參考資料來源：知識混裝大無極——阿奇黴素
參考資料來源：知識混裝大無極——左氧氟沙星
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指迷算命性格特征：(個人性情、先天稟賦、相貌、喜好等)
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乾造 庚 戊 丙 丁 (日空申、酉)
申 寅 子 酉
藏幹 戊庚壬 甲丙戊 癸 辛
食才殺 梟比食 官 財
地勢 病 長生 胎 死
納音 石榴木 城墻土 洞下水 山下火
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三命通會論斷：
◆丙日丁酉時生，丙以丁為陽刃，以辛是正財，對酉來說，辛居臨官祿地，丙處死的狀態，丁居長生之地，這便是經常提到的刃生身死，應以棄命從財格論，假如自己一身沒有補救，且不得月令，陽刃又遇未到刑沖對手，持此命的人，為人兇狠惡毒，不講禮節信譽，做事有始無終；如得月令，或自己一身得到救助，持此命的人，一般身懷精湛技藝。生於癸卯月，癸能克破丁刃而是正官。癸對卯來說正處長生之地，且卯中有旺乙是正印，假如喜用神得力，且行水木運，貴顯。
◆丙子日丁酉時生，生於春季，安穩，夏季貴顯，秋季一般，冬季吉利。年月支是未申酉亥，十分尊貴。柱中有醜與子合局，或有辰與酉合局，都是貴人命。
性格特征：(測個人性情、先天稟賦、相貌、喜好等)
丙火日主，其個性熱情豪爽，自信好勝，善言健談，欠缺沉著，但情緒不穩，沖動易怒，缺乏仔細、認真。
偏印心性。優點：領悟力極強，感覺靈敏，善於觀察，警覺性高並能保密，喜創造，好學藝術，擅長怪招奇術，思想細膩，行事老練，喜怒不形於色，能予異性安全感。缺點：耐性不足，行事三心二意，常無事空忙。多學少成，思想奇特，標新立異。亦喜抄捷徑旁門左道。內向多疑，喜鉆牛角尖，喜獨處不喜群居及參加社交活動，常予人孤僻之感。
日元坐月支，長生：溫和、順應、怡然自得，品學兼優，福德雙備；但有時虛榮。
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丙丁日生者，眼大須長，額窄，少年多患瘡。
日幹屬火，旺相，主有辭讓端謹之風，恭敬謙和的意思，威儀凜烈，淳撲尊崇。面貌上尖下闊，形體頭小腳長，印堂窄而眉濃，鼻準露而耳小，精神閃爍，語言急速，性燥無毒，聰明有為。
柱中三金或多者，生道旅，聞鐘鼓金革聲而哭，或有孝子穿白衣，或有婦人相見。
子午卯酉四時生，習慣面朝天睡覺，臉四方，尖下頦。
喜用神有力，女命漂亮，男命英俊。
金多威武剛烈。
四柱平和，不爭妒。
火旺性急雄辯。
幹支皆偏財，幼年多為養子。
◆陰陽差錯，外交冷落。
◆驛馬無韁，東西南北之客。
◆驛馬被沖，走遍紅塵之客。
二德無破，男多忠孝，女多賢良。
免費算命愛情婚姻測試 算命愛情婚姻又稱八字愛情婚姻或是愛情婚姻算命，在舊時漢族民間風俗中應用廣泛，尤其在舊時訂婚時，男女雙方要把各自的生辰八字寫在庚貼上相互交換，以精密推算愛情婚姻是否大吉。八字比愛情婚姻的完整預測推算模式其實是人體生物節律學傳授的八字太陽律月亮律，當然六柱預測推算學就更上一層樓瞭。
四柱算命是利用個人出生四柱來預測推算或判斷命運吉兇福禍並且尋求指點迷津的行為，也叫指迷算命。八字和愛情婚姻傢庭是有著親密的關系，可以用來做參考，不過也不能盲目地去相信，想要有美好幸福的愛情婚姻，還是要依賴於自己去負起應有的責任，夫妻兩口子之間能相互體諒相互理解，就是最有利的八字和緣分瞭。
算命大全 面相圖解說明如下：（一）上停：由額上發際到眉毛部位叫‘上停’。主管少年運程，執掌15歲～三十歲之間的運勢與運氣。（二）中停：由眉毛到鼻準頭部位叫‘中停’。主管中年運程，執掌31歲～五十歲之間的運勢與運氣。（三）下停：由鼻下到下巴部位叫‘下停’。主管晚年運程，執掌51歲以後的運勢與運氣。大體上，‘上停’高、長而豐隆，方而廣闊的話，主社會地位高。而‘中停’隆而有肉的話，主富而壽。而‘下停’圓滿、端正而厚重的話，畢生有福
面相圖解說明如下： （一）上停：由額上發際到眉毛部位叫‘上停’。主管少年 運程，執掌15歲～三十歲之間的運勢與運氣。 （二）中停：由眉毛到鼻準頭部位叫 ‘中停’。主管中年運 程，執掌31 歲～五十歲之間的運勢與運氣。 （三）下停：由鼻下到下巴部位叫 ‘下停’。主管晚年運程 ，執掌51歲以後的運勢與運氣。大體上，‘上停’高、長而豐隆，方而廣闊的話，主社會地位高。而‘中停’隆而有肉的話，主富而壽。而‘下停’圓滿、端正而厚重的話，畢生有福相。另外，‘耳朵部位’執掌15歲以前的少年運勢與運氣，所以耳朵相好，對於少年運有助力。 （4）面相的‘十二宮’指什麼？ ‘面相’剖析的工具，除瞭前面的‘五官’和‘三停’之外，還有一個特別重要的剖析，那麼這樣就是‘面相十二宮’。如圖 ：
解說明如下： 命宮 命宮的具體位置在雙眉之間，山根之上，亦即印堂的具體位置是命運總開關的所在。也是吉兇氣色的聚合處，假如光明如鏡，畢生便多順遂，倘是陷落而不平坦，被眉頭侵犯而顯得狹窄，或因有皺眉頭的習性而形成皺紋，或因受傷而留下疤痕，這都會作用與影響命運的起伏，而發生負面的遭遇。 財帛宮 指的是鼻子，亦有將前額眉毛尾部上方的左右天倉，下巴兩旁的左右地庫包括在內，亦有單指 準頭，代表的是財富與事業。鼻子高隆豐厚，圓而挺直的，不僅健健康康，積極努力，也必事業有成，財富聚積，生活裕如。假如鼻子歪，斜，彎，釣，尖，薄，側，反，露骨，露孔，都是缺點，不僅是性格上的缺失，也作用與影響事業與財富。 鼻子如佈滿紅絲，或氣色青暗，都是疾病或損財的徵兆，現紅赤，專名火傷中堂，更是災禍臨頭的警報，切忌輕舉妄動，宜忍耐以消弭災禍的程度。
兄弟宮 通常是指眉毛，亦有包括龍虎角及額角，毛與荷爾蒙分泌有著關聯，所以從前的相法 以眉毛看爸媽遺傳的體質，推斷其同胞兄弟姐妹有多少。現代實施節育，所以已無必要，但是眉毛仍然可以表彰其感情與情緒，不妨擴大解釋為和朋友同事的相處感情，以及情緒的變化，再旁及作事的勇氣與膽色。眉頭上方為交友部位，象徵交友的損益，故不適宜有不好的紋及疤。 田宅宮 從前的相書，多以眼睛為田宅宮，左眼為太陽，右眼為太陰，亦有將前額左右的山林部位及下巴，都包括於田宅宮，顧名思義，田為田地，宅為房屋，都是固定資產。眼睛象徵智慧，精神，性情，如要擁有固定資產，必須具備這幾個出色的條件，假如眼睛失陷，無神，性急無智，或眼白佈滿紅絲，置產難，傢園破敗，而赤脈貫穿眼瞳，更會遭橫禍兇險。現代相法，改以眉眼之間的上眼瞼，從前稱為精舍，光殿，田宅，傢續等名稱為田宅宮，田宅宮以廣寬豐盈為佳，不僅有利於置產，而且有良好的人緣，假如田宅宮有陷窄薄，性急燥，缺乏公共關系，非常可能成為無殼蝸牛。 兒女宮 這是指當下的淚堂位，像臥蠶似的下眼瞼，須要豐厚，不適宜空陷，這部位與小腦的關系很密切，假如有缺陷，薄弱無力，或有惡痣斜紋，作用與影響小腦亂動， *** 不易正常，即便懷胎生育，將來孩子的成長，在健康或個性方面，也也許有缺點。 奴仆宮 在下巴的兩旁，稱為懸壁的部位，亦有以下巴為奴仆宮，這是過去的舊名稱，此刻概括部屬，同僚，小輩，以及選舉投票的群眾，應以頦圓頤豐。。。。。。>>
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算命最準的免費網站_免費算命_在線算命-算命大全-指迷算命 一九八四年 九月 十七日 午時 八字： 甲 甲 戊 戊 子 戌 寅 午 癸 丁戊辛 丙甲戊 己丁 才 印比傷 梟殺比 劫印 四支旺衰： 胎 墓 長 帝 免費算命_周易算命_在線算命大全-指迷算命 命局剖析： 本命屬相為鼠，海中金命。 戊土日元生戌月，處墓地，不當令，比肩臨旺地，是比肩格。天幹七殺透幹，在戌月不當令，地支有強根也不太旺。天幹比肩透幹幫身，在戌月不當令但有根，比肩幫身有力。地支子水正財，天幹不透，正財無力。地支午火正印，天幹不透，與月令化合有力。 命局身旺，以官殺為喜用神，財為喜神。 袁天罡稱骨算命： 此命局為四兩九錢： 交友多情有損，小心防之再發之命 此命推來福不輕，自成自立顯門庭，從來富貴人欽敬，使婢差奴過一世。 註解解讀：此命為人品性純和，做事勤儉，恩中招怨，兄弟有克，親朋相援，賠酒賠飯，反說不美，初限貧愁，交過二十六七歲，如逆水行舟，不能旺財，中限駁雜多端，刑妻克子，交過40歲，方可成傢立業，般般遂意，件件稱心，至四十七八歲有一災，寧可破財交過，後有十年好運來，傢裡錢財聚，三子送老，壽元七十三歲，卒於九月之中。 打工時最好的合作夥伴是：屬相為虎 屬相為猴 屬相為雞 之人。 十、後天補救： （種十裡名花何如種德，修萬間大廈難比修身） 滿意率： % 八字喜水，有益的方位是北方（以父出生地為標準），不利南方，西南；其人喜黑色，不利黃色，喜住在坐北朝南的房屋，床的擺 放南北向，床頭朝北，名字加水字旁有利。(喜忌所涉及的五行、方位、顏色等盡可能關系到生活之中的方方面面) 八字喜木，有益的方位是東方（以父出生地為標準），不利西方，西南；其人喜綠色，不利白色，喜住在坐東朝西的房屋，床的擺 放東西向，床頭朝東，名字加木字旁有利，房間裡適宜擺放擺列綠色植物。(喜忌所涉及的五行、方位、顏色等盡可能關系到生活之中的方方面面)
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