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先天性异位肾是哪些原因造成的(肾盂输尿管夫妻)

肾盂 八字算命 04-01

异位肾可以参军吗

如此的情况照理说是不能参军的。

由于依据《应征公民体格检查标准》辅助检查(2)腹部超声检查作为常规检查项目:肝、胆、胰、脾、肾末见明显异常……才算合格。

但据如今的医学证实:肾脏异位的病因是先天发育异常……较常常见到的是一侧肾发育不全或缺如……发育不全的肾,可引起腰痛和高血压。

如此的情况是过不了兵检的。即便能过,也会对你将来在团队诸如训练等等造成严重的隐患。另外,肾脏异位还要分具体的病况,有些务 必要及时进行手术,以免贻误最友好的治疗时机。

肾移位是什么情况?该怎么治疗?

正常人肾脏在腹腔内一般不能触到当有肾下垂或有游走肾时则可触及肾脏。肾下垂与肾多发生于20-四十岁之间的瘦长型的 女人。多见于右侧,不过 也可见于双侧。临床上多无症状,如有症状一般为腰酸、腰痛、血尿等症状身体瘦弱的患者可触及位置较低的肾下极,呈圆钝形,质实而有弹性表面光滑,当被触及时患者有恶心或不适感。肾移位可分为三级:第一级仅能触到肾脏下极或肾体的一半;第二级,能触到整个肾脏;第三级:肾脏可越过脊柱线游走至对侧腹腔。先天性肾异位较固定不能被推回肾窝内。B型超声与静脉肾盂造影有用且助于肾下垂与游走肾的诊断。

(二)。巨大肾积水

多数以内容l000ml以上的肾积水称为巨大肾积水常常见到的病因有先天性肾盂、输尿管连接部狭窄后瘤或结石等。主要症状有腹痛

腰痛血尿等。腰腹部可触及囊性肿块。主要诊断根据有:①腰腹部一侧性逐渐胀大的囊性肿块肿块光滑,无压痛;②大量排尿后肿块可迅速缩小,尿量减少时肿块可加大;出③肿块向外伸延至能棘肌外缘有波动感;④尿检查无明显异常;⑤B型超声、CT检查一般可提供诊断;③静脉肾盂造影患侧不显影,健侧显正常逆行输尿管造影显示患侧输尿管向对侧移位,输尿管上端有梗阻;①经腰部穿刺做肾孟造影是最可靠的诊断,可以明确肾积水的缘故和部位为制定手术治疗方案提供根据。巨大肾盂积水须与卵巢囊肿,肠系膜囊肿胰腺囊肿、肾囊肿、多囊肾及肾上腺囊肿相鉴别

(三)。肾盂积脓

由肾盂积水继发化脓性细菌感染而引起患者可有恶寒或寒战、高热、肾区压痛与叩击痛血中白细胞增多,中性粒细胞核左移。可排脓尿或菌撒尿培养常有大肠杆菌生长。

(四)。先天性多囊肾

先天性多囊肾有婴儿型与成人型婴儿型病况严重,多于二岁内死亡。成人型病况较轻起病缓慢,多在成年之后才发病。多为双侧一侧比较明显。如为单侧,以左侧多见多囊肾可以很大,可为正常肾的5-6倍,形态近似球形早期患者可无症状或仅有腰痛或腰部不适感。随着囊肿的加大,腰痛逐渐加剧从一侧发 作性疼痛转为持续性双侧痛。中期可出现头 痛、呕吐血尿、蛋白尿、管型尿高血压等症状。 晚期可出现尿毒症。

主要诊断根据:①双肾区触及结节状的球形肿块质韧、无明显波动感;②单侧肾脏肿大伴有肾功能减退者;③肾区肿块伴有血尿或高血压者;④B型超声、CT及肾盂造影对本病的诊断有重要价值。

本病须与单纯性肾囊肿及肾包虫性囊肿相鉴别肾囊肿一般无肾功能损伤。肾包虫性囊肿,常伴有其他脏器的包虫病血中嗜酸性粒细胞增多。包虫抗原皮内试验阳性,间接血凝试验阳性

(五)。肾脏的肿瘤

肾良性肿瘤少见常常见到的恶性肿瘤有:肾癌,肾癌是最常常见到的肾脏肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%多见于男性,好发于 4O-六十岁之间。肾盂癌男性多见,血尿为其主要症状。肾胚胎瘤是婴幼儿常常见到的恶性肿瘤之一。肾肉瘤,临床少见生长迅速,可在短期内形成巨大肿块。

肾脏的恶性肿瘤其肿物多位于腰部或可被推回腰部呈肾形,可随呼吸移动。诊断依靠膀胱镜检查及肾盂造影。膀胱镜检查发现患侧输尿管口喷血提示肾盂癌,肾盂造影显示充盈缺损及肾盂肾盏变形。B型超声CT、核磁共振MRI)检查对诊断亦有很大帮助。

先天性肾发育异常包括哪些

先天性肾发育异常包括哪些

先天性肾发育异常包括哪些,肾脏对于我们每个人来讲不论男女老少都是身体内十分重要的一个器官,肾脏的重要程度我相信大伙都了解,不过也有些朋友会出现先天肾发育异常的情形,接下来由我就来共享一下先天性肾发育异常包括哪些。

先天性肾发育异常包括哪些1

1。肾不发育

单侧肾不发育临床多无症状,可能终身不被发现,但当患者同时合并有生殖器畸形、感染、外伤、结石、结核等时较易被发现,患者进入中年之后比较易出现蛋白尿、高血压和肾功能减退。双侧肾不发育常合并面部畸形,表现为眼距宽、扁鼻、小下颌、耳大且位置低。双肾不发育多见于早产、体重低的 男人小儿,胎儿有宫内发育迟缓。

2。马蹄肾

部分患者可全无症状,因为肾融合后阻碍其正常上升和旋转,于是它常位于盆腔内或稍高位置,其输尿管较正常短,可出现腰部疼痛、尿频、下腹部包块等临床表现。

3。异位肾

有输尿管绞痛、腹部包块、尿路感染、肾积水和结石等表现,胸腔异位肾多无症状。异位肾的`对侧肾大多正常,部分有生殖器官畸形。

4。肾下垂

大都患者有腰部酸痛,部分患者有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激征,少数病例还伴有低热或反复发热病史,多出现为腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏等。可有神经官能症、肾区叩击痛等表现。

先天性肾发育异常是哪些原因?

胎儿在四个月的时刻体内的脏器、肢体、五官就已经完全发育好,因此胎儿的肾也是在四个月以前就发育好。致使胎儿畸形的缘故有许多,假如夫妻在怀胎前或者妊娠期孕妇接触了放射性和有毒害物质,夫妻有染色体异常,在怀胎的时刻有使用某些药物等等皆为有可能致使胎儿肾发育异常的因素。

先天性肾发育异常包括哪些2

1、肾脏不发育,可为单侧或双侧,肾实质仅有少许肾小管,肾无功能。

2、肾发育不全,肾没有充分发育,仅有少许泌尿功能。如两侧肾均发育不全,常出生后不久便死亡;如单侧肾发育不全,多因伴有同侧肾动脉发育不全和硬化而有高血压。患肾切除后,血压可恢复正常。健侧肾脏常代偿性加大。

3、肾脏增生或肥大,代偿性肥大见于对侧肾脏缺如、不发育或功能下降20%以上时,肥大是指肾小球及肾小管形态上加大,数目不增添。增生是指肾单位数目增多,仅在出生前发生。

4、肾囊肿。

本病均为先天性异常疾病,多无典型临床表现,确诊主要依靠腹部B超、CT、磁共振成像等影像学检查及造影检查,胎儿基因无异常,不能由产前基因检测发现。无症状者一般不需处理,当出现严重症状作用与影响正常平稳的生活时应采取对症治疗。

假如大排畸检查时胎儿憋尿会不会拍出来肾异位有积液和输尿管扩张?_百。。。

就算胎儿憋尿,断然不会由于憋尿出现肾异位,肾异位是先天性肾脏位置异常。积液和输尿管扩张可以由于憋尿产生,不过这个需要复查,假如后面消失,说明是由于憋尿引起的。假如始终存在肾积水或者输尿管扩张,那么这样就不排除输尿管是否有先天性狭窄或者其他情况。

bc说检查出宝宝右肾位于盆腔内,紧邻膀胱,我此刻有39周了,我想问一。。。

公历:1978年2月9日5时

乾造:戊午 甲寅 壬寅 癸卯 9岁运

大运: 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申

性格解读:

天分奇高,才华在很年轻时已得到肯定,但是受到打击后,容易一蹶不振。具有多重性格,有时是 一个博爱的人,但有时却是一个感情吝啬鬼。

相当热心,对大众工作并有一些实际的才能,是创造自己命运的类型人。生意上因为别人的不小心,会致使你的突然损失,签署文件时必须小心。善用本人的判断力,事业和私人生活方面都要多多小心受骗。

命造简单批算:

自己瘦,老婆肥胖

在事业上,能够受到姊妹的帮忙

妻贤慧能持家,得衣食财帛,妻肥胖。

其人风流多情,难守贞操,多有外遇。

毕生奔波,但有旅行,转移或出国的喜事。

可得贵人,朋友的帮助,让自己受益不浅。

与儿子的缘份薄。

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与儿子的缘份较薄,女多子少,晚运较不幸。

祖上大富大贵之人。

为人口快心直,有事不藏,男女早婚不适宜,夫妻便克,儿女见迟,初年作事颠倒,中年与晚年财帛足用,女人养畜如意发福之命。

适合从事的职业:机械、演戏、文学、美术、家、奉职。忌火类。应该注意和提防年限:16岁,廿岁,五十五岁,七二岁。

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肾脏畸形简单介绍

目录

  • 1 拼音
  • 2 概述
    • 2、1 单侧无肾(孤立肾)
  • 3 重复肾
  • 4 肾不发育
  • 5 肾发育不全
  • 6 肾增生
  • 7 胎儿型分叶肾
  • 8 蹄铁形肾
  • 9 异位肾
  • 10 肾旋转异常
  • 11 多囊肾
  • 12 多房性肾囊肿
  • 13 单侧肾囊肿病
  • 14 肾盂与肾盏畸形
    • 14、1 肾外肾盂
    • 14、2 重复肾盂
    • 14、3 肾积水
    • 14、4 先天性肾盏积水
    • 14、5 肾血管异常

1 拼音

shèn zàng jī xíng

2 概述

肾脏畸形很常见,有些于幼年即威胁生命,有些以后发生继发病变造成严重后果,畸形可表现为数目异常、形态异常、位置异常等,有些畸形不作用与影响正常生理功能,但易发生梗阻、结石等并发症; 有的畸形直接作用与影响正常平稳的生活,必需及时治疗。较常见者分述于下。

2、1 单侧无肾(孤立肾)

胚胎期一侧肾不发育,患者只有一个肾。男稍多于女。肾不发育,输尿管和输尿管口亦缺如,或只有一小段残余输尿管末端。孤立肾多代偿性加大,可为正常肾的1、5~2倍,但少数病例可大小正常或比正常小。

孤立肾,肾功能良好者可无症状,无需治疗。发生感染或梗阻时,症状与两肾俱全者相同,可有腰痛、脓尿、血尿以至尿闭和尿毒症。临床无从区别。如体检发现一个肾脏加大,应注意和提防孤立肾的可能。

X线平片可见一侧肾影缺如,对侧肾影加大;静脉尿路造影一侧始终不显影; 膀胱镜检查见输尿管口间嵴的一侧平坦,且输尿管口缺如。但须注意和提防,两肾俱全者而一侧输尿管异位开口,或两侧输尿管合而为一,紧接着进入膀胱,膀胱内也只有一个输尿管口。孤立肾的输尿管也可开口于正中部或于对侧进入膀胱,甚至异位开口于尿道或精囊。诊断困难时可行X线断层摄片,腹膜后注气造影、计算机X线体层摄影、肾动脉造影等检查,必要时手术探查。孤立肾须与对侧肾功能丧失的疾病,如肾发育不全、肾萎缩、自动性肾切除(如结核)等鉴别。

孤立肾输尿管发生梗阻,特别是完全性阻塞无尿时,必须尽快解除梗阻,必要时行输尿管造瘘、肾盂造瘘或肾造瘘术以挽救生命。如孤立肾发生合并症而必须手术,应特别注意和提防减少损伤,防止和控制感染,并且必须尽最大力量保存肾组织。不论何种病变,于未弄清是否孤立肾之前,不应将该肾切除,以免造成死亡。

3 重复肾

参见“肾输尿管重复畸形”条。

4 肾不发育

肾高度发育不全,肾实质仅为一团纤维脂肪组织,没有形成肾单位、肾盂或肾蒂,输尿管发育不良,毫无功能,实际等于没有肾。单侧肾不发育偶可致使高血压,或纤维组织压迫神经引起疼痛。

5 肾发育不全

可能因为胚胎期输尿管芽和生后肾胚基发育障碍所致。肾发育不良,细小,表面可呈胚胎性分叶状,肾细胞较小,肾单位较少,肾盏短粗,肾盂狭小,输尿管发育不良甚至变成纤维索条,肾分泌功能甚低。双侧肾发育不全者,生后不久即死亡。单侧病变者,对侧健肾常增生以代偿功能。

因为肾动脉发育不良并有硬化,本病以高血压症状为主要表现,也有腰痛。静脉尿路造影或逆行肾盂造影可确定诊断: 肾影细小,肾盂狭小、变长,可呈三角形或壶腹状,肾大盏缺乏,肾小盏呈杵状。两侧输尿管导尿可发现患肾排泄功能很低,排出尿量较少。

一侧肾发育不全发生症状,如对侧肾功能良好,可切除患肾。如患儿有高血压,术后血压可恢复正常。

6 肾增生

一侧无肾或肾发育不全,对侧肾常代偿性增生,肾小球和肾小管增多,体积加大,功能加强,肾盂相应加大。静脉尿路造影可助诊断。切不要误诊为肾肿瘤而将肾切除。

7 胎儿型分叶肾

一般见于4~5岁以下正常小儿,约有3~5%的人,肾脏终生保持分叶状,无临床意义。

融合肾 因为胚胎发育异常,两肾相互融合,形成样式不一的肾形态异常。同侧肾融合最常见为重复肾。两侧肾融合则形成多种形式,如蹄铁形肾,盘状肾、乙状肾、块肾等,其中以蹄铁形肾最常见。

8 蹄铁形肾

两侧肾脏的上极或下极于脊柱前融合形成蹄铁形肾,是胚胎早期两侧肾胚基部分融合之故,几乎双倍于成人尸检所见,常伴其他严重畸型,以及易于并发严重肾疾患致死。90%以上是两肾下极相互融合,少数是上极融合。融合部称峡部,大多数为肾实质构成,少数为结缔组织,横跨于腹主动脉和下腔静脉前面,位于腹主动脉分叉处或其附近。肾盂一般于肾前侧面,输尿管跨过峡部前面下行,并常较正常短。血管供应亦多异常,肾动脉可来自髂动脉、腹主动脉分叉处或肠系膜下动脉。蹄铁形肾多见于男孩,可无症状,或因压迫引起脐周痛和胃肠道症状,因为肾盂和输尿管位置异常,引流不畅,易致积水,感染或结石。因为摸到肾包块易误诊为腹部肿瘤。尿路造影检查对诊断有重要意义,可见两侧肾盂位置较低,肾盂肾盏旋转不全,肾盂长轴延长线向尾部集合,适与正常相反。蹄铁形肾如无症状,无需治疗。一般症状以非手术治疗为主。疼痛剧烈者可以考虑输尿管松解术、峡部切断术或肾固定术。一侧肾并发严重积水、结石、结核或肿瘤,必要时可切除患侧肾脏。

9 异位肾

胚胎期血管遗留,阻碍肾脏上升至正常位置,或肾向异常方向发育,形成异位肾。异位肾可停留于盆腔或下腹部,少数可位于对侧肾附近,其动脉来自附近的动脉干,如主动脉下段、髂动脉、骶中动脉或肠系膜下动脉,静脉一般与动脉伴行。异位肾常发育不全或旋转不良,输尿管较正常短。

异位肾仍在原侧者称简单异位肾,男多于女,稍多见于左侧,偶为双侧。异位肾越过中线而位于对侧者称横过异位肾,很少见。

异位肾易致积水、感染、结石等并发症,或发生肿瘤,可压迫邻近神经、血管或脏器引起症状。临床易因异位肾引起腹痛而误诊为阑尾炎,或因摸到肿块而误诊为肿瘤或囊肿。静脉尿路造影虽可助诊断,逆行肾盂造影更加能确诊。

异位肾如无症状,无需治疗。并发轻度感染可行内科疗法,一般无需手术。因为肾异位引起明显症状,才考虑对应的手术。有严重并发症,肾功能基本丧失者常需行患肾切除术。

10 肾旋转异常

胚胎第4周时肾盂位置向前,至第八周时,肾由骨盆上升至腰部,肾盂由向前旋转为向内侧。肾旋转异常可以是旋转不全(肾盂向前)、旋转过度(肾盂向后)或反向旋转。融合肾(蹄铁形肾、乙状肾、盘形肾、块肾)常使肾旋转受阻。旋转不良者该肾常上升不完全。

静脉尿路造影可助诊断,逆行性尿路造影显示更为清楚。肾旋转不全于普通前后位X线片上肾盏显示不清,肾盂向前,且较狭窄,似受肿瘤压迫,输尿管距脊椎较远。认识肾旋转的异常,有用且助于理解肾盂造影的异常现象,并对需要手术的病例,可于术前了解肾盂的方向、位置,从而避开不必要的损害。

肾旋转不良一般无需矫治,但其血管可能使肾孟或输尿管受阻,如发生尿滞留、感染、结石等并发症,则需相应治疗。

11 多囊肾

又称多囊性疾病、肾囊肿、先天性多囊肾,在250~300尸检中可见一例,男稍多于女,95%以上是双侧性多囊肾。肾实质中有无数囊肿,大小不一,使整个肾脏肿大,肾表面有很多薄泡呈结节状突起。囊内有透明或淡黄色低比重液体,含有蛋白、尿素、尿酸、肌酐、磷酸盐、氯化物和脱落上皮细胞等,偶为含血性液。囊与囊、囊与肾盂之间互不相通。因为受囊肿压迫,肾组织发生间质性肾炎和萎缩,结缔组织增多,随囊肿积液加大,肾功能损害愈来愈严重。常有肾内小动脉硬化,约2/3患者有高血压。部分病例的其他器官,如肝、肺、胰腺、脾、骨、睾丸、卵巢、甲状腺等亦有囊肿病变。少数伴颅内动脉瘤。

病因意见不一,一般认为系胚胎生肾组织发育中某些阶段停止发育,或肾单位与输尿管芽所发生的集合管未沟通,使尿液不能排出,肾小球和肾小管积液胀大形成囊肿。本病可能与遗传有关。

双侧严重多囊肾多于新生儿或婴儿期死亡。病变发展缓慢者可延至较大年龄才出现症状。主要表现为腰痛、脓尿、血尿、腹部肿块、高血压以至肾功能衰竭,偶可引起肾性佝偻病。肾盂造影可见肾加大,肾盂肾盏有受压变形、移位、拉长、缺损等现象。多囊肾需与肾炎、肾积水、肾肿瘤鉴别。小儿常常见到的肾母细胞瘤与多囊肾于临床和X线检查上可有一样的表现,而且偶有二者于同一肾脏发生,有时难于区别。

临床着重是预防和治疗感染,保护肾脏功能。手术治疗的适应证较少,偶因感染需作引流或并发结石而进行手术。若与肾母细胞瘤不能区别时,可能需要手术探查。孤立性肾囊肿 很少见。男稍多于女。病因未明,可能与多囊肾的病因相似。大部分发生于一侧肾,双侧者更少。囊肿多位于肾上极,也可发生于下极,大小不一,巨大者积液可达500ml以上。囊肿呈球形或卵形,壁薄,外表光滑,可为单房或多房性,囊液透明或淡黄褐色,偶含血性液体。大囊附近或他处肾实质尚可有一些小囊存在。囊肿与肾盂肾盏不相通。周围的肾实质受压变薄。

囊小者无症状。囊肿大者使肾移位或压迫邻近器官引起症状,患侧腹部出现肿块,可有高血压。X线检查可见肾肿块轮廓,偶见囊肿钙化影,尿路造影显示肾盂肾盏受压、变形。主要应与肾积水,肾肿瘤鉴别。

囊肿较大而无严重并发症者,宜行肾部分切除或囊肿切除术。如并发感染、结石、肿瘤、或巨大囊肿自发或外伤破裂,必要时考虑肾切除术。

12 多房性肾囊肿

由大部分肾孤立囊肿集合而成,局限于一侧肾脏,不同于好发于双侧的多囊肾。主要表现为患侧腹部肿块,以及肿块压迫邻近器官引起的胃肠症状,巨大包块甚至可以压迫肺引起呼吸困难。因为对侧肾有代偿功能,一般不发生尿毒症。尿路造影可助诊断,但有时难与肿瘤鉴别,如肿物透光试验阳性,一般可排除肿瘤。症状严重而对侧肾功能良好者,可切除患肾。

13 单侧肾囊肿病

胚胎期一侧肾未发育成肾结构,变成一团密布大小不等水囊的纤维组织,肾组织缺如,无肾盂,输尿管不发育或很小。常因患儿腹部摸到肿块疑为肾肿瘤。X线平片显示患侧肾影加大,静脉尿路造影不显影,断层片可见多个透亮区,超声检查见有多个液平段。手术探查可确诊并予切除。

14 肾盂与肾盏畸形

正常肾盂85%是壶腹形,分上、中、下三个肾大盏,大盏又分肾小盏。有一部分人仅有上、下两个肾大盏。约10%的肾盂于肾门即分为两支肾大盏,偶见分成三支,甚至分成六支,但极罕见。肾盂、肾盏畸形如下:假蜘蛛腿状肾盂 于正常的肾脏,偶见肾盂造影显示肾盂与肾盏细长,形似蜘蛛腿,这种畸形需与肾肿瘤和肾盂旋转不良相区别。

14、1 肾外肾盂

肾外肾盂常并发于先天性异常的肾脏,如融合肾、异位肾、旋转不良肾等,易致尿液引流不畅,并发感染和结石。当肾盂于肾外积水、扩大,可缓和肾内反压,减轻肾实质受损程度。

肾外肾盂如无症状,无需处理。若引起尿滞留,则表现为肾积水症状,逆行肾盂造影可确诊,肾脏尚可保留者,手术解除梗阻并切除过多的肾盂壁,行肾盂输尿管成形术。

14、2 重复肾盂

参见“肾输尿管重复畸形”条。

14、3 肾积水

参见“肾积水”条。

14、4 先天性肾盏积水

先天性肾盏漏斗部狭窄梗阻引起有限性积水,常并发持续性感染,且易致结石形成。尿路造影可助诊断。如肾功能尚好,可行肾盂成形术,扩大肾盏漏斗部。必要时将病变部分切除。

14、5 肾血管异常

胚胎早期,后肾原先位置较低,血管来自主动脉下段。到第六周时,后肾约从第二6对体节处上升4个体节,原有的肾血管萎缩,血运由肾动、静脉供给。如原先的血管长期存在,可使肾脏上升受阻而处于低位。血管异常多发生于肾的动脉,肾静脉异常较少见,少数病儿肾动、静脉均有异常。异常血管多发生于一侧肾,双侧性者较少见。这几个血管可发自主动脉、肾上腺动脉、髂动脉、腔静脉或肾蒂而进入肾上极或下极,或于肾旁通入膈、肾上腺、肝、脾或胰腺。肾血管异常常常合并其他肾畸形。

肾血管异常的重要程度着重是: ①异位血管可造成上尿路梗阻和引起并发症。②误断重要异常的肾动脉会引起较大范围的肾组织缺血和坏死。③异常血管常位于肾周紧密粘连中,手术分离肾脏容易撕裂血管引起严重出血;如不预先夹住粘连,切断的动脉回缩,非常难止血。

肾下极异位血管常压迫输尿管引起梗阻,发生肾积水(图3)。梗阻、肾积水和肾下垂常相互作用与影响,形成恶性循环,终致发展为高度肾积水,肾实质严重损害变薄,并易发生感染和破裂。

肾异位血管引起输尿管梗阻的症状即为肾积水症状,任何年龄均可发生,常间歇性出现。较大儿童常诉腰痛。急性梗阻发作时,可有腹部剧痛、发热、呕吐,易误诊为阑尾炎。尿频可因反射性或感染引起。并发感染时可出现尿痛、血尿和排尿困难。因为梗阻和尿滞留未解除,上述症状反复发生,发展为“慢性肾盂炎”。因为感染,常有低热和胃肠功能障碍,患儿厌食、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、体重不增或减轻。肾积水肿大,腹部常出现包块。感染严重者成肾积脓,出现毒血症症状。如对侧肾脏亦有病变、发育不全或缺如,肾功能无法代偿,即出现氮血症以至昏迷。

临床可反复发生慢性或急性肾盂炎症状,需考虑本病的可能,注意和提防检查腹部肾积水肿块,并作泌尿系彻底检查。尿路造影显示输尿管有一横贯性充盈缺损,或见积水扩大的肾盂于出口部呈截然分界,是异位血管压迫梗阻的表现。但这几个改变也可见于其他原因的梗阻,如纤维带或瘢痕压迫输尿管,肾盂输尿管连接处狭窄或瓣膜形成,输尿管高位附着等,这几个病变均需手术探查,明确诊断,并行手术治疗。

异位血管引起输尿管梗阻,以手术治疗为主。依据病变情况,采取不同的手术处理。肾实质损害不重者,应尽最大力量采用保留肾脏的手术。如对侧无肾或已有损害,或急症手术时对侧肾功能情况不明,更应保留肾脏。病况急重,可行肾造瘘术以挽救生命,待肾功能好转,感染控制,作进一步手术治疗。

异位血管最常发生于动脉,应先试压阻断,如肾皮质紫黑色的范畴较小,可予切断;如有小片肾皮质变黑不能恢复,宜将缺血肾组织切除,以防引起术后高血压。若变色范围超过肾实质的1/4,则不适宜切断该动脉,以免大量肾组织萎缩和坏死,可行肾盂输尿管成形手术解除梗阻。至于异位静脉引起梗阻,可予切断,肾有足够的侧支循环。异位血管合并其他尿路梗阻病变,如肾盂输尿管连接处狭窄、瓣膜、粘连梗阻,或并发结石,手术时需一并解决。

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